Eine plötzliche Lahmheit am Hinterbein, die auch nach ein paar Tagen mit Schmerzmitteln nicht besser wird – das ist oft das erste Zeichen. Der Kreuzbandriss gehört zu den häufigsten orthopädischen Erkrankungen beim Hund, besonders bei größeren und aktiven Rassen.

Das Wichtigste vorab: Ein gerissenes Kreuzband heilt nicht von selbst. In den meisten Fällen ist eine Operation notwendig – und je früher sie stattfindet, desto geringer sind die Folgeschäden wie Arthrose und dauerhafter Muskelschwund.

Diagnose: Erst verstehen, was wirklich los ist

Nicht jede Lahmheit ist ein Kreuzbandriss, und nicht jeder Kreuzbandriss erfordert sofort eine Operation. Manche Hunde sprechen gut auf Physiotherapie und Schmerztherapie an. Andere brauchen einen chirurgischen Eingriff. Das lässt sich nur durch eine gründliche Untersuchung herausfinden.

Tierarztpraxis Besserer: Orthopädische Sprechstunde

In unserer orthopädischen Sprechstunde sehen wir fast täglich Hunde mit Lahmheitssymptomen. Die Diagnostik umfasst:

• Orthopädische Untersuchung und Gangbildanalyse
• Neurologische Untersuchung
• Röntgen – bei Bedarf auch CT oder MRT
• Arthroskopie (Gelenkspiegelung) – minimalinvasiv und diagnostisch sehr präzise

Am Ende steht eine klare Diagnose und ein ehrliches Gespräch darüber, welche Behandlung sinnvoll ist. Bitte bringen Sie zur Sprechstunde alle vorhandenen Unterlagen mit: Röntgenbilder, frühere Befunde, Medikamentenlisten. Das hilft uns, schnell ein vollständiges Bild zu bekommen – und unnötige Zusatzuntersuchungen zu vermeiden.

Einen Termin beim Orthopädie-Spezialisten bekommen Sie bei uns innerhalb von drei Tagen. Wenn eine OP notwendig ist, organisieren wir den Eingriff innerhalb von vier Tagen.

Die Operation: Welche Methode, und warum das eine Rolle spielt

Es gibt nicht die eine Kreuzband-OP. Welches Verfahren sinnvoll ist, hängt vom Gewicht des Hundes ab, von seinem Alter, vom Zustand des Gelenks und von möglichen Vorerkrankungen. Folgende Methoden kommen bei uns zum Einsatz:

• Kapsel- und Faszienraffung
• Fadenzügel / Tight rope
• TPLO – Tibial Plateau Leveling Osteotomy
• TTA – Tibial Tuberositas Advancement (die originale Methode nach Montavon und Tepic/ Kyon)

Wo immer es möglich ist, arbeiten wir mit minimalinvasiven Techniken – besonders im arthroskopischen Teil des Eingriffs. Kleinere Zugänge bedeuten weniger Gewebeschaden und erleichtern die Heilung spürbar.

Wir erklären Ihnen alle Methoden im Detail und diskutieren offen, welche für Ihren Hund am besten geeignet ist. Auf Wunsch beziehen wir auch Ihren Haustierarzt in die Planung und Nachbehandlung ein.

Warum wir die TTA-Methode bevorzugen

Nach über 3.000 Kreuzband-Operationen haben wir eine klare Einschätzung: Die Original-TTA-Methode – entwickelt 2004 in der Schweiz von Prof. Dr. Montavon und Dr. Tepic – liefert in der Mehrzahl der Fälle die besten Langzeitergebnisse.

Was für die TTA spricht:

• Schnelle Belastung der Gliedmaße nach der OP
• Erhalt der Kreuzbandreste und der Menisken
• Deutlich langsamere Arthroseentwicklung als bei der TPLO
• Leichte Titan-Implantate – auch für alte, schlanke oder allergische Tiere geeignet
• Implantate müssen in der Regel nicht entfernt werden
• Hohe Resistenz der Titankomponenten gegen Infektionen

Was man wissen sollte:

• Die TTA ist technisch anspruchsvoller als andere Methoden
• Sie erfordert jahrelange Spezialisierung und Erfahrung
• Die Titan-Implantate sind hochwertiger – und entsprechend teurer

Darstellung TTA-Methode zur Kreuzbandriss-Behandlung (Quelle: Kyon AG)

Die TPLO – eine faire Einschätzung

Die TPLO ist in Deutschland weit verbreitet und wird von vielen Kliniken als Standardverfahren angeboten. Sie ist einfacher durchzuführen, die Implantate sind günstiger und in standardisierten Größen verfügbar.

Es gibt aber ein paar Punkte, die man kennen sollte: Das Verfahren wurde 1996 in den USA entwickelt und seitdem mehrfach angepasst – weil das Gangbild nach der OP häufig nicht zufriedenstellend ausfiel. Bei der TPLO wird der Meniskus oft in Mitleidenschaft gezogen und muss entfernt werden, selbst wenn er noch intakt ist. Das beschleunigt die Arthrose langfristig. Die schwereren Metallimplantate können außerdem Hautirritationen verursachen und sind für alte oder schlanke Tiere weniger gut geeignet.

Das bedeutet nicht, dass die TPLO immer die falsche Wahl ist. Aber es lohnt sich, die Unterschiede zu kennen und gezielt nachzufragen.

* Alle Einschätzungen basieren auf unserer Erfahrung aus über 3.000 durchgeführten Kreuzband-Operationen.

Heilungsplan nach der OP

Die ersten Wochen nach der Operation erfordern Geduld – vom Hund und vom Besitzer. Nach etwa zwei bis vier Wochen ist das Schlimmste überstanden, aber bis zur sechsten Woche gilt noch erhöhte Vorsicht. Die Wunde muss bis zur Vernarbung trocken und sauber bleiben. Lecken kann zu Infektionen führen und den Operationserfolg ernsthaft gefährden.

Kosten der Kreuzbandriss-Operation

Die Kosten hängen von Gewicht, Gesundheitszustand und der gewählten Methode ab. Wir arbeiten ausschließlich mit hochwertigen Implantaten, unter anderem von Kyon.

Ein wichtiger Hinweis: Fragen Sie immer auch nach den Nachbehandlungskosten. Wundversorgung, Kontrolltermine und Physiotherapie kommen obendrauf – und werden nicht überall transparent kommuniziert. Wir versuchen, von Anfang an ein vollständiges Bild der zu erwartenden Kosten zu geben.

Worauf Sie bei der Wahl des Tierarztes achten sollten

• Qualifikation

  · Welche spezielle Ausbildung hat der Chirurg für Kreuzbandriss-Behandlungen?

  · Listung auf http://www.kyon.ch/education/participating-surgeons-search?

• Referenzen

  · Wie ist die Anzahl der durchgeführten Kreuzband-Operationen pro Monat?

  · • Röntgenbilder der letzten drei TTA-Operationen einsehbar?

• Beratungsqualität

  · Wie ist die Qualität der Diagnose?

  · Wie ist die Ausführlichkeit des Gesprächs?

  · Wurden alle Methoden erklärt und die Risiken besprochen?

  · Gibt es einen individuellen Heilungsplan?

• Infrastruktur für Orthopädische Chirurgie

  · Gibt es einen eigens für Knochen-OPs eingerichteten OP-Raum?

  · Sind notwendige Spezial-Instrumente vorhanden?

  · Befindet sich ein C-Bogen-Röntgengerät im OP?

  · Befinden sich hochleistungs Beatmungs- und Anästesie-Maschinen im OP?

• Qualität der Implantate

  · Wer ist der Hersteller der Implantate?

  · Sind die Implantate in unterschiedlichen Größen vorhanden?

  · Sind die Implantate verfügbar?

• Vertrauen

  · Ist ihr Gesprächspartner auch der ausführende Chirurg?

  · Ist ihr Gesprächspartner auch für die Nachbehandlung zuständig?

  · Gibt Ihnen der Gesprächspartner eine Notfall-Rufnummer?

Tierarztpraxis Besserer: Unsere Qualifikation für die Kreuzbandriss-Behandlung

Die Tierarztpraxis Besserer funktioniert wie eine Tierklinik, mit einem wesentlichen Unterschied: Wer zu uns kommt, wird von derselben erfahrenen Chirurgin untersucht, diagnostiziert, operiert und in der Nachsorge betreut. Kein Wechsel zwischen Ärzten, kein Informationsverlust.

Dr. med. vet. Katerine Besserer hat seit 2004 mehr als 3.000 Kreuzband-Operationen durchgeführt – nach TTA-, TPLO- und Fadenzügel-Methode. Sie war Assistentin von Prof. Dr. Pierre Montavon, dem Entwickler der TTA-Methode, und arbeitet seit Jahren eng mit ihm sowie mit Dr. Aldo Vezzoni zusammen – beide gehören zu den anerkanntesten Tierorthopäden Europas.

Tierarztpraxis Besserer: Chirurgin Besserer bei der OP

Dr. Besserer ist außerdem direkt an der Forschung und Entwicklung bei Kyon beteiligt, dem Hersteller der Originalimplantate für die TTA-Methode. Das ist kein Marketing. Das bedeutet, dass hier jemand operiert, der weiß, wie die Implantate funktionieren – weil er an ihrer Entwicklung mitgearbeitet hat.

Sowohl Dr. Vezzoni als auch Prof. Dr. Montavon gehören zu den Freunden und Förderern unserer Praxis.

Unsere Austattung:

• Über 2.000 Implantate auf Lager
• Zwei Operationssäle mit C-Bogen-Röntgentechnologie
• Drei Hochleistungs-Anästhesieeinheiten von Dräger (Humanmedizin-Standard)
• Umfangreiches chirurgisches Spezialinstrumentarium

Bei Fragen zu Diagnose, Methoden oder dem Ablauf einer Kreuzband-OP stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung.